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不射精的定义

不射精症是指性欲正常，阴茎能够勃起坚硬，但在性交过程中，达不到性欲高潮，或在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，常导致男性不育。不射精症多数是由器质性原因引起，如脊髓病变，交感神经疾病，慢性酒精中毒，或服用过量镇静药物等。

不射精的分类

不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种，原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精；若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。

不射精的病因

解剖学异常

1.1 输精管先天缺如。

1.2 输精管闭锁。

1.3 尿道异常:如严重的尿道下裂，尿道上裂，膀胱外翻，经尿道内镜前列腺电切术，可造成逆行射精，或尿道狭窄及损伤。

2. 神经系统性原因

2.1 外科手术损伤神经睾丸肿瘤广泛后腹腔淋巴结切除术，或恶性肿瘤直肠切除术，均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。

2.2 脊髓损伤脊髓损伤患者80-97％失去勃起功能和射精能力，不完全脊髓损伤患者保持性功能者约占壹半。

2.3 糖尿病及其他神经系统疾病糖尿病性神经病，包括体神经、末梢神经和自主神经病变。

2.4 服用药物许多抗抑郁药物、抗高血压药物神经节阻滞剂，肾上腺能阻滞剂、抗精神病药物也可引起射精障碍。

2.5 特发性原因不明的完全性射精障碍和逆射精较为罕见，而常规治疗方法却能有所效果。

2.6 心理性障碍由心理性障碍引起的射精迟缓。其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意识或性行为，缺乏对性生活的自信感，或产生恐惧感。

不射精症的诊断

根据发病原因，寻找可能的证据。如解剖学异常，神经系统性损伤，糖尿病等引起的神经疾病，药物服用，以及精神心理原因。所以，了解发病原因，对治疗有重要的指导意义。